Exercices pour les varices : ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire

Les varices sont une affection courante chez les hommes et les femmes après l'âge de 30 ans et peuvent également apparaître à un âge plus précoce. Si des mesures préventives sont observées et des exercices pour les varices des membres inférieurs sont effectués, il est possible d'arrêter le développement de la pathologie, de guérir les vaisseaux et les capillaires affaiblis.

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Les bienfaits de la thérapie par l'exercice

Une série d'exercices physiques pour les varices aidera à améliorer la circulation sanguine, à augmenter l'endurance physique du patient et à renforcer la structure des vaisseaux sanguins et des muscles endommagés.

Si vous ne négligez pas la physiothérapie (thérapie par l'exercice), vous pouvez atténuer considérablement l'évolution de la maladie, soulager l'enflure et vous débarrasser de la fatigue des jambes.

Exercices recommandés

Des exercices de prévention des varices et de traitement de la maladie sont effectués pour diluer le liquide dans les vaisseaux, éliminer le gonflement des veines sous la peau et restaurer la teinte naturelle de la peau.

Permis:

• Renforcement des muscles des jambes avec la participation de la région de la hanche;
• Charge sur le diaphragme pour réguler le flux sanguin et la saturation du sang en nutriments;
• Marcher, faire du vélo, avec un pédalage intense;
• Nager dans la piscine.

Les phlébologues recommandent de faire de l'exercice pendant dix minutes deux fois par jour de façon régulière. Il est conseillé de répartir les cours sur plusieurs blocs - le matin 5 à 7 minutes et la même quantité avant le coucher, en privilégiant les charges moins intenses sur le corps.

Recommandations des médecins

Les exercices pour les varices dans les jambes sont effectués à la fois avec l'aide d'un physiothérapeute et de manière indépendante. Il est important de garder un œil sur la charge d'entraînement et la flexibilité des mouvements pour éviter les balancements et les rotations brusques du corps.

Le surmenage ne peut que nuire au patient et rendre la maladie plus difficile. La pièce doit être spacieuse et ventilée, il est préférable de faire des exercices pour les varices sur les jambes après le réveil. Il est important de ne pas oublier les bas de contention et les chaussures confortables.

Complexe bien-être

La gymnastique des jambes avec varices des membres inférieurs consiste en des exercices :

• Pour réduire la fatigue des jambes le soir - allongez-vous, levez les jambes à une hauteur et maintenez-les pendant environ 5 minutes;
• Joignez vos jambes, redressez vos bras, montez prudemment sur vos orteils, tenez-vous debout pendant 2-3 secondes, descendez;
• Allongez-vous sur le sol, soulevez vos jambes, tordez vos pieds vers l'intérieur et l'extérieur.

La charge systématique empêche la progression de la maladie, réduit le risque d'un stade de varices et prévient les complications.

Gymnastique au bureau

Exercices contre les varices en position assise sur une chaise au travail :

• Levez la jambe en position droite, faites des mouvements circulaires avec chaque membre;
• Soulevez le pied et mettez les pieds sur les orteils, 15 passes pour chaque jambe;
• Étirez vos doigts, fixez vos talons immobiles sur le sol;
• Effectuer des roulettes du talon aux orteils.

Si vous êtes assis, il est recommandé de faire une pause de 5 minutes toutes les heures. À ce stade, il est logique d'effectuer des mouvements en position debout :

• Jambes jointes, fortes sur la pointe des pieds, bas des jambes;
• Marchez sur les talons, le dos droit ;
• Mettez vos mains à la largeur des épaules sur un mur imaginaire ou réel, pliez votre jambe et mettez votre poids dessus, puis jetez l'autre en arrière et placez-vous sur la pointe des pieds, changez de jambe après 10 secondes;
• À tour de rôle, arrachez vos talons du sol, en faisant l'exercice régulièrement, plusieurs fois à la fois, au moins 20 fois par jour.

Les exercices thérapeutiques pour les varices dans les jambes offrent une période de repos et, par conséquent, après 5 à 10 minutes de stress sur les membres, vous devez vous allonger pour réguler la circulation sanguine et rétablir la respiration.

Avertissement : L'exercice ne doit pas causer d'inconfort dans les veines affectées, de brûlure, de picotement, d'enflure ou d'autres complications des varices. Il est important de ne pas oublier le traitement médicamenteux afin de se débarrasser efficacement de la maladie.

Sauter Mikulina

Dans la lutte contre les varices, la gymnastique vibratoire pratiquée par l'académicien Mikulin a fait ses preuves. Un exercice spécial pour les jambes avec des varices ne comprend que des sauts spéciaux, les effectuer régulièrement aidera à se débarrasser des symptômes des varices.

1. Après le réveil, vous devez vous tenir droit, tendre vos bras le long de votre corps et, tout en inspirant, vous lever d'un pouce sur vos orteils. En expirant, abaissez fortement vos jambes vers le sol.
2. Lorsque vous frappez les talons, le corps est légèrement secoué, le coup dirige le sang vers le haut à travers les vaisseaux, ce qui nettoie les vaisseaux de l'intérieur.
3. Les sauts spéciaux de Mikulin doivent être effectués au moins 60 fois par jour, l'exercice ne peut pas être transformé en sauts intenses. Les mouvements doivent être fluides et précis, toutes les 20 poussées - une pause de 10 s.

De tels exercices sont utiles en combinaison avec des exercices pour les varices du petit bassin, qui se développent souvent lors de grossesses secondaires et ultérieures avec de lourdes charges sur le bassin.

Une série d'exercices pour les organes pelviens

Les exercices de physiothérapie aident à renforcer les parois des vaisseaux veineux et à améliorer la circulation sanguine. Il est logique de faire les exercices suivants :

• Vélo - en position couchée, imitant le vélo sur vos pieds;
• Ciseaux - croisant alternativement les jambes;
• Semi-squats - pas au-dessous du niveau du genou ;
• La compression des fesses est un exercice de Kegel montré aux femmes enceintes pour un accouchement sans douleur.

Après un exercice avec des varices, l'auto-massage des jambes et des cuisses est utile pour stabiliser le flux sanguin, éliminer les éléments nocifs au niveau cellulaire et soulager la fatigue.

Il est utile de faire des mouvements légers des chevilles aux genoux, en frottant le bas des jambes en mouvements circulaires. Vous pouvez utiliser une crème nourrissante ou hydratante, naturelle ou contre les varices, que vous pouvez acheter en pharmacie.

À la fin de la série d'exercices, il est recommandé de prendre une gorgée - redressez le dos, tenez-vous droit, les bras détendus et abaissés le long de votre corps. Tendez les bras en inspirant, avalez en expirant.

Pendant la thérapie par l'exercice, vous devez boire une petite quantité de liquide, humidifiez simplement vos lèvres avec de l'eau pour ne pas provoquer de gonflement. La nutrition protéinée est particulièrement utile le matin avant le coucher - céréales, smoothies aux fruits.

Bubnovsky sur les varices

La technique ne prévoit pas de traitement médicamenteux. Le médecin assure qu'en effectuant régulièrement des exercices simples, vous pouvez améliorer la mobilité des articulations et améliorer l'élasticité du tissu musculaire.

La gymnastique est pratiquée dans n'importe quelle position :

1. Assis sur une chaise - soulever les deux pieds fermement sur la pointe des pieds, étirer les membres vers l'avant et faire des mouvements circulaires des pieds, rôles populaires de la pointe au talon et vice versa.
2. Allongez-vous sur le lit - allongez-vous sur le ventre, pliez les genoux, frappez vos fesses avec vos talons, puis soulevez et maintenez alternativement vos jambes jusqu'à ce que vous vous sentiez un peu fatigué.
3. Allongé sur le sol - un vélo, des ciseaux, en levant alternativement les jambes et en secouant fortement les pieds.
4. Debout - Tenez-vous debout sur vos orteils et laissez-vous tomber brusquement sur vos talons, en écartant vos bras sur vos côtés. Faites des squats légers.

Dr. Bubnovsky conseille de diviser l'exercice en trois parties - matin, midi et soir régulièrement, en complément, vous pouvez utiliser des éléments de yoga. La position du lotus améliore la circulation sanguine et aide à se débarrasser de la peau d'orange.

Il est préférable de remplacer la course à pied par une marche vigoureuse et de la natation dans la piscine. Les exercices pour les varices des membres inférieurs selon la méthode Bubnovsky sont disponibles pour tout patient, quel que soit le stade des varices et l'âge de la personne.

Exercice préventif

Avec des varices, une marche calme, du vélo environ 10 à 20 minutes par jour, une douche à contraste, des exercices en piscine sont utiles, ce qui aidera à éliminer l'enflure et à soulager l'état général du patient.

Il est recommandé de se débarrasser de l'habitude de lever les jambes en position assise, ce qui perturbe la circulation sanguine. Il vaut également la peine de limiter la marche en talons hauts pour réduire le stress sur les vaisseaux sanguins et les capillaires faibles.

Le soir, il est recommandé de prendre un bain pour les jambes fatiguées, avec en plus une décoction d'herbes médicinales (camomille, sauge, eucalyptus), huiles essentielles d'agrumes, genévrier. Au repos, vous devez vous positionner de manière à ce que vos talons soient au-dessus de vos fesses.

En plus de l'exercice et de la pharmacothérapie, il est important de surveiller son alimentation, de manger lentement, de manière fractionnée et sans trop manger, surtout avant le coucher. Il est important d'éviter les sauts importants de poids corporel.

Les chaussures de tous les jours jouent un rôle important dans la prévention des varices ; elles doivent être larges, de haute qualité et confortables. Au stade initial des varices, vous devez faire attention aux bas de contention, dont la taille est à choisir sur les conseils d'un phlébologue.

Interdictions

Quels exercices pour les jambes avec des varices ne peuvent pas être faits à la maison:

• Corde à sauter (charge lourde sur les veines, un exercice peut casser un caillot sanguin) ;
• Exercices avec une charge (haltères de bouilloire, haltères, etc. );
• Entraînement plus long sur vélo stationnaire (surcharge des veines, troubles circulatoires) ;
• Émissions de puissance (tonus vasculaire);
• Étirement de gymnastique (gonflement des veines, dommages aux capillaires affaiblis).
• Course intense, pour la vitesse, les longues distances (stress sur les jambes)

Les charges électriques sont exclues chez les patients présentant des varices. Une excellente alternative est une piscine ou un step. La salle de gym sera disponible après l'élimination complète de la maladie sur recommandation d'un phlébologue.

Gymnastique pour les varices des membres inférieurs - comment améliorer l'état des veines grâce à des exercices simples

Les varices sont une pathologie assez courante qui affecte considérablement la qualité de vie des personnes. Il est très difficile de se remettre complètement de cette maladie, mais pour faciliter son évolution, cela vaut la peine de faire des exercices spéciaux.

Les varices sont appelées expansion et allongement stables des veines, accompagnées d'un amincissement de leurs parois et de la formation de soi-disant nœuds. La raison de ce phénomène réside dans la pathologie grave des parois des veines et l'insuffisance de leurs valves.

Cette maladie est fréquente et beaucoup plus fréquente chez les femmes. Les varices commencent souvent à l'âge de travailler - environ trente à quarante ans.

Le principal facteur de risque de développer cette maladie est un mode de vie inactif.

Les avantages des exercices thérapeutiques pour les varices peuvent difficilement être surestimés. La gymnastique spéciale vous permet de :

• Amélioration du drainage veineux et lymphatique ;
• augmenter l'endurance physique;
• normaliser l'afflux artériel ;
• augmenter le tonus des veines;
• Améliorer la circulation sanguine périphérique.

Si vous négligez les exercices thérapeutiques pour les varices des jambes, cela entraînera une stagnation du sang dans les vaisseaux affectés, en plus, la pression augmentera.

Cela entraîne à son tour une accumulation d'eau au niveau des chevilles, des pieds et du bas des jambes, ce qui aggrave souvent la douleur.

Caractéristiques de l'activité physique

Les exercices pour les varices des jambes sont particulièrement utiles pour les personnes qui bougent peu au quotidien.

La marche est l'exercice le plus simple et les personnes atteintes de cette maladie doivent marcher tous les jours. Il est également tout à fait possible d'y aller à vélo. La natation est également très utile.

Tout le monde ne sait pas que toutes les activités physiques ne sont pas utiles pour les varices. Quel sport est bon et quel mauvais pour les varices? La chirurgie pour enlever les varices est souvent la seule solution. Nous vous indiquons quel type d'intervention chirurgicale vous devez choisir dans chaque cas individuel.

Il existe également une gymnastique thérapeutique spéciale pour les varices des jambes. Afin de pouvoir effectuer ces exercices le plus efficacement possible, les règles suivantes doivent être respectées :

• Les personnes sédentaires doivent s'échauffer pendant cinq minutes au moins une fois par heure ;
• Il est important de surveiller votre posture. Il n'est pas recommandé de croiser les jambes.
• la charge doit être effectuée 15 à 30 minutes par jour ;
• Vous devez faire plusieurs répétitions tout au long de la journée.

Une série d'exercices

Les phlébologues recommandent de faire des exercices spéciaux pour les varices le matin et le soir, qui durent environ 15 à 30 minutes, en même temps, vous ne pouvez pas vous épuiser, car chaque personne a ses propres limites physiques.

Cinq minutes d'exercice continu suffisent et il est recommandé de faire des pauses. Si vous vous sentez fatigué, il est préférable de reporter la séance.

Les principaux exercices pour tous les types de maladies

Ces exercices sont adaptés pour les varices des membres inférieurs et supérieurs, pour les varices du bassin et d'autres maladies :

1. Allongez-vous sur le dos, pliez votre jambe et tirez-la vers votre poitrine. Puis redressez-vous, fixez pendant quelques secondes et abaissez. Faites le même exercice pour l'autre jambe.
2. Allongez-vous, pliez les jambes et soulevez-vous. Alignez-les, maintenez-les une seconde, puis pliez-les à nouveau et revenez à leur position d'origine.
3. Allongez-vous, soulevez vos jambes et faites des mouvements de rotation avec vos pieds, cela doit être fait vers l'intérieur et l'extérieur. Ensuite, vous pouvez plier et plier vos orteils et vos pieds.
4. Asseyez-vous sur une chaise, posez vos talons sur le sol. Déplacez vos orteils dans différentes directions. Faites 15 à 20 fois.
5. Allongez-vous sur le ventre avec vos mains sur vos hanches. À tour de rôle, soulevez chaque jambe aussi haut que possible. Attardez-vous au point le plus haut pendant quelques secondes puis revenez à l'endroit. Faites 8 à 10 répétitions.
6. Exercice "Avaler". Tenez-vous droit, abaissez vos bras le long de votre corps. Inspirez, levez les mains, puis mettez-vous sur la pointe des pieds. En expirant, faites la posture de déglutition. Répétez l'exercice 15 à 20 fois.
7. Roulez du talon aux orteils et transférez le poids du corps dessus. Faites 15 à 20 répétitions.
8. Marchez sur les talons et les orteils en soulevant les hanches pendant 15 minutes.

Exercices pour les jambes

La gymnastique des varices des membres inférieurs comprend les exercices suivants:

1. Soulagement des veines des jambes. Vous devez vous allonger, fermer les yeux et vous détendre autant que possible tout en respirant profondément et uniformément. Plusieurs oreillers doivent être placés sous vos pieds - cela leur permettra d'être surélevés de 15 à 20 degrés.
2. Allongez-vous, pliez les jambes en posant les pieds sur le sol. Mettez vos mains sur vos hanches. Inspirez lentement en soulevant la tête et le corps. Les mains doivent glisser jusqu'aux genoux. Après une expiration lente, revenez à la position initiale.
3. Allongez-vous, pétrissez vos mains le long de votre corps, levez vos jambes de 15 à 20 degrés, en tenant un petit oreiller entre elles. Inspirez lentement, pliez le bas du dos, et il faudra arracher les fesses du sol. En expirant lentement, revenez à la position initiale.
4. Allongez-vous, placez vos mains le long de votre corps. Pliez vos jambes et rentrez lentement votre ventre en expirant. En inspirant, gonflez votre ventre.
5. Mettez vos pieds ensemble, placez vos bras le long de votre corps. Respirez profondément, mettez-vous lentement sur la pointe des pieds, expirez et revenez à la position initiale.

Effectuer régulièrement des exercices spéciaux pour les membres inférieurs réduira les manifestations de l'insuffisance veineuse, interrompra le développement de la maladie et réduira le risque de complications dangereuses.

Pour réduire les manifestations des varices des membres supérieurs, vous devez faire des exercices simples:

1. Allongez-vous sur le dos, placez un oreiller sous votre cou. Levez vos bras et vos jambes perpendiculairement à votre corps, tirez vos pieds vers vous. Respirez uniformément et profondément. Vibrez ensuite vos bras et vos jambes pendant 3 minutes.
2. Croisez vos bras à l'arrière de votre tête. Faites pivoter lentement le corps dans les deux sens. Faites 20 répétitions.
3. Tendez les bras vers l'avant, serrez les poings. Ouvrez vos paumes en écartant largement vos doigts. Faites 20 répétitions.
4. Serrez votre poignet gauche avec votre paume droite. Levez la main gauche aussi haut que possible tout en résistant à la main droite. Répétez 20 fois. Après cela, levez vos mains et fixez-les dans cette position pendant 20 secondes. Répétez l'opération pour l'autre main.
5. Levez vos bras au-dessus de votre tête, serrez et ouvrez vos poings. Faites 80 répétitions. Baissez vos mains et faites la même chose.

Une série d'exercices pour les organes pelviens

Si les varices ont touché les organes pelviens, il est recommandé de faire les exercices suivants :

1. Exercice "vélo". Vous devez vous allonger sur le dos et imiter le vélo avec vos pieds. Dans ce cas, le dos et le bas du dos doivent être pressés contre le sol.
2. Exercice "ciseaux". Allongez-vous sur le dos, tendez vos bras le long de votre corps. Effectuez des mouvements transversaux en position verticale et horizontale.
3. Exercice "bouleau". Allongez-vous sur le dos, calez-vous sur vos omoplates, soulevez vos jambes et maintenez-les jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué. Si vous le souhaitez, vous pouvez rendre cet exercice un peu plus difficile en pliant et en redressant vos genoux.
4. Demi-squats. Tenez-vous droit, écartez les jambes de 30 à 40 cm de large et asseyez-vous lentement sans tomber en dessous de vos genoux. Vous devriez vous attarder dans cette position pendant littéralement une seconde, puis revenir lentement. Faites 10 à 15 répétitions.
5. Asseyez-vous sur le sol, mettez vos bras en arrière et posez-les sur le sol, redressez vos jambes. Pliez votre jambe droite au niveau du genou, placez votre pied près de votre genou gauche. Levez et abaissez votre jambe gauche. Faites 10 à 15 répétitions.

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Exercices supplémentaires

Pour rendre le traitement des varices aussi efficace que possible, des exercices supplémentaires peuvent être effectués tout au long de la journée :

1. Tenez-vous droit, mettez vos pieds droits. Tenez-vous sur la pointe des pieds et abaissez-vous lentement. Faites 20 à 30 répétitions. Séparez les chaussettes, assemblez vos talons et refaites 20 à 30 exercices. La même procédure doit être effectuée avec les talons écartés et les orteils aplatis.
2. Vous devez marcher sur place sans enlever vos chaussettes du sol.
3. Rassemblez vos jambes, tendez vos bras le long de votre corps. Inspirez lentement et tirez vos épaules en arrière. En expirant, vous devez vous détendre et incliner la tête vers l'avant.
4. La position de départ est la même. Inspirez, levez les bras et tenez-vous sur la pointe des pieds. Après cela, revenez à la position initiale en expirant.
5. Presser les fesses est très efficace. Cet exercice peut être fait dans n'importe quelle position du corps.

Exercices pour la prévention des varices

Pour prévenir le développement des varices, il est également nécessaire de faire des exercices spéciaux :

1. Allongez-vous, étendez vos bras le long de votre corps, placez vos jambes droites sur une chaise. Pliez alternativement votre pied gauche et votre pied droit. Faites 5 répétitions pour chaque pied.
2. Allongez-vous, étirez vos bras le long de votre corps. Soulevez vos jambes et écartez-les dans différentes directions. Dans ce cas, vous devez retirer vos chaussettes et faire pivoter vos chevilles vers la droite et la gauche. Faites 5 à 7 répétitions.
3. Dans la même position, pliez les jambes et effectuez des mouvements de rotation dans les articulations du genou. Faites 5 à 8 fois à droite et à gauche.
4. Prenez appui sur vos omoplates et levez vos jambes, comme dans l'exercice "bouleau". Écartez vos jambes sur les côtés. Changez la position des jambes dans les balançoires. Faites 4 à 7 répétitions.
5. Sautez sur vos orteils 10 à 15 fois, tenez-vous debout et, après quelques secondes, répétez les sauts.

Des sports

Cependant, cela ne signifie pas que tous les sports sont interdits pour les varices. La natation, par exemple, est très utile, tous les exercices que vous pouvez faire en position assise ou allongée sont autorisés.

Il est également tout à fait possible de pratiquer le yoga ou le pilates.

massage

L'avantage du massage des varices est qu'il stimule la circulation sanguine dans les zones touchées.

Il est recommandé qu'un technicien expérimenté effectue cette procédure.

Si vous décidez de le faire vous-même, vous devez vous rappeler que le toucher doit être aussi léger et doux que possible. Évitez de toucher les veines qui dépassent plus que les autres - cela ne peut qu'aggraver le problème.

Le régime pour les varices consiste en une bonne nutrition.

Le régime devrait inclure des aliments qui ont un effet bénéfique sur l'état du sang et des vaisseaux sanguins. Assurez-vous de manger des aliments riches en vitamine C.

De plus, il est impératif d'inclure des fruits de mer dans l'alimentation, car ils empêchent les parois des vaisseaux sanguins de s'étirer.

Non moins utiles sont les fibres végétales, qui assurent une fonction intestinale normale, ce qui est très important pour les varices.

Exercices de vibrations

Nous abaissons nos talons au sol, écartons légèrement nos pieds et nous détendons. Nous commençons à tapoter le sol avec nos talons. Il faut sentir tout le corps vibrer. Pour ce faire, vous devez vous détendre suffisamment pour que la vibration atteigne la tête. Sentez votre peau vibrer.

Un par un, secouez doucement les jambes et abaissez-nous au sol. Nous nous allongeons sur le dos et étirons nos bras avec nos jambes vers le haut. Nous commençons à être activement lâches avec nos membres.

• Exercice « secouer »
• Nous essayons d'imaginer que nous secouons des gouttes d'eau de nos pinceaux et de nos pieds.
• Nous respirons avec notre ventre, bien sûr.

Ces exercices aident à créer des vibrations supplémentaires qui provoquent la contraction des capillaires et poussent plus activement le sang. De plus, ces actions améliorent la circulation de tous les fluides du corps. Les mouvements sont très simples et efficaces.

1. Commencez par 1 minute et augmentez progressivement le temps.
2. Après avoir "secoué", posez vos jambes fléchies sur le sol, placez vos paumes sur votre ventre et détendez-vous.
3. Exercice de respiration

Sentez le mouvement de votre estomac pendant que vous respirez. Lorsque nous inspirons, l'abdomen se gonfle, lorsque nous expirons, nous abaissons les parois abdominales. Après un exercice de respiration relaxant, nous passons en position assise.

Massage relaxant

Nous complétons le complexe par un léger massage des pieds. Nous commencerons par les pieds, où vous devrez masser chaque orteil, la voûte plantaire ainsi que le talon.

• Massage des pieds
• Déplacez-vous ensuite vers le haut à partir du pied avec des mouvements légers.

Nous essayons de faire ce massage pendant 2 à 5 minutes. On repasse le tibia après la cuisse.

1. Massage des cuisses
2. Après avoir travaillé sur un membre, nous massons l'autre jambe.

Effectuer une telle série d'exercices pour les varices des jambes vous permettra de préserver leur jeunesse, leur santé et leur beauté. L'essentiel n'est pas de le faire de temps en temps, mais régulièrement. Et n'oubliez pas les autres méthodes de traitement des varices à la maison.

Contre-indications aux exercices de physiothérapie

• En aucun cas, vous ne devez surcharger vos jambes avec cette maladie.
• Il n'est pas recommandé de pratiquer des sports professionnels qui nécessitent des exercices statiques ou des charges élevées.
• Il est fondamentalement impossible de soulever des poids.
• Avec les varices, seuls les exercices légers qui ne provoquent pas de stress excessif sont autorisés.

Les varices sont une maladie plutôt désagréable qui survient assez souvent. Pour réduire ses manifestations, il est recommandé de faire des exercices spéciaux.

Cependant, il est très important que les exercices soient modérés et réguliers.

Exercices thérapeutiques pour les varices - la technique d'exécution correcte, le choix d'un complexe en fonction de la complexité et de la négligence de la maladie.